안녕하세요 진단검사의학독학하기 진독입니다.
오늘은 전립선암 종양표지자검사로 알려진 PSA검사에 대해 알아보겠습니다.
목차는 PSA의 정의, Free PSA의 정의와 검사, PSA검사 목적, PSA검사 방법, PSA검사 수치입니다.
PSA의 정의
PSA는 전립선에서만 나온다고 해서 전립선 특이 항원(Prostate-Specific Antigen)이라고 합니다.
전립선, 요도 내벽에서 특이적으로 만들어지는 당단백질입니다.
PSA는 혈액 속에는 소량만 분비하지만, 전립선의 크기가 증가하거나 조직의 손상이 있는 경우 혈중농도가 증가하여 전립선의 종양표지자로 이용됩니다.
Free PSA (유리형 PSA)의 정의와 검사
Free PSA의 정의
전립선특이항원(prostate-specific antigen, PSA)은 혈중에서 α1-Antichimotrypsin이나 α2-Marcroglobulin등과 같은 단백효소억제제 결합되어 존재하며 30%가량은 유리형(free PSA)으로 존재합니다.
전립선비대증 환자에 비해 전립선암 환자에서는 총 PSA에 대한 유리형의 비(free PSA/total PSA ratio)가 낮게 보고되어 총 PSA와 함께 전립선암의 종양표지자로 이용됩니다.
즉, 낮은 Free PSA 비율은 전립선암 가능성이 높을 수 있음을 시사할 수 있습니다.
Free PSA 검사
% Free PSA 검사는 Total PSA 결과가 낮은 상승을 보이는 Gray Zone영역, 즉 4-10 ng/mL 에서 전립선 암과 양성 질환을 구별하는데 도움을 줍니다.
Total PSA가 Gray Zone에 있을 때는 나이가 많을수록, % Free PSA가 낮을수록 전립선 암의 위험도가 커진다고 할 수 있습니다.
% Free PSA 검사는 Free PSA 단독 검사보다 민감도와 특이도가 증가되어 위음성을 감소시켜 종양 검출율을 높이고, 위양성을 감소시켜 불필요한 생검을 줄일 수 있습니다.
PSA 검사 목적
PSA 검사는 주로 전립선 질환을 평가하고 모니터 하는 데 사용됩니다.
PSA 수치가 비정상적일 때는 암일 가능성이 있으나 이 검사 자체가 전립선 암을 진단하는 검사는 아닙니다.
전립선 비대증, 전립선염, 사정 후, 방광경 검사등의 경우에도 PSA 수치가 상승할 수 있습니다.
PSA검사는 전립선암의 초기 진단 및 치료와 추적검사, 전립선 건강 상태 모니터링 및 전립선 관련 질환의 추적에 도움을 주는 검사입니다.
PSA 검사 방법
PSA 검사는 환자의 정맥채혈을 통한 혈액 샘플을 통해 수행됩니다.
PSA 정상 수치
PSA 정상 수치
0.00 ~ 4.00 (ng/mL)
PSA의 정상 범위는 연령 및 개인별로 다를 수 있습니다.
보통 40세 이상 남성의 PSA 농도가 4.0 (ng/mL) 이하로 간주됩니다.
그러나 이 값은 전립선 건강 상태에 영향을 미치는 여러 요소와 함께 개인의 기준에 따라 다를 수 있습니다.
PSA 검사는 전립선 질환에 대한 첫 번째 지표로 사용되지만, 이 결과만으로 전립선암을 진단할 수는 없습니다.
양성 PSA 결과는 추가적인 검사와 의학적 평가가 필요합니다.
PSA 수치 상승 시 : 전립선암, 전립선염, 전립선비대증, 방광경검사, 요도기구 삽입, 전립선 생검, 성관계(사정) 후 등
이상으로 PSA검사에 대해 알아봤습니다.
감사합니다.
