안녕하세요 진단검사의학 독학하기 진독입니다.
오늘은 콜레스테롤과 관련이 깊은 검사 중 하나인 지질검사(Lipid test)에 대해 알아보겠습니다.
목차는 콜레스테롤의 정의, 지질검사의 정의와 목적, 지질검사 방법, 지질검사의 종류와 정상 수치입니다.
콜레스테롤이란? 콜레스테롤은 무조건 나쁜 게 아니다?
콜레스테롤(cholesterol)은 모든 동물 세포의 세포막에서 발견되는 지질(Lipid)이며 혈액을 통해 운반되며 우리 몸에서 지방질을 만들거나 세포를 구성하고 생체 내에서 여러 중요 역할을 하는 물질 중 하나이며 생명에 필수적인 존재입니다.
콜레스테롤의 25%는 음식으로 흡수하지만 간 등 체내에서도 인체 내 콜레스테롤의 75%를 생성합니다.
그만큼 우리 몸에서 중요한 물질이지만, 과다하게 높아지면 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.
콜레스테롤이 많아지면 혈관 벽에 과도하게 쌓여 동맥경화를 유발할 수 있어서 심장 질환과 관련된 위험을 높일 수 있으며
콜레스테롤은 고지혈증과 연관돼 있습니다.
고지혈증은 심혈관 질환의 주요 원인 중 하나이기 때문에 이걸 예방하고 건강을 지키기 위해서는 균형 잡힌 식단과 건강한 생활습관이 중요합니다.
즉, 콜레스테롤은 우리 몸에 필수적인 존재이지만 그 수치가 너무 높아지면 우리 몸에서 문제가 될 수 있습니다.
지질검사의 정의와 목적
lipid test(지질검사)는 혈액 내 지질 수치를 측정하여 이상지질혈증의 감별 및 진단, 관상동맥질환의 위험도를 계산하는 검사입니다.
혈중 지질은 대개 단백질과 결합하여 지단백의 형태로 존재하며 혈중 지질 성분이 높을 경우 죽상경화증과 관상동맥질환의 위험도를 높인다는 것이 널리 알려져 있습니다.
이러한 지단백들은 밀도에 따라 나줘져 있습니다.
Total Cholesterol(총콜레스테롤)
LDL-cholesterol(저밀도지단백 콜레스테롤)
HDL-cholesterol(고밀도지단백 콜레스테롤)
Triglyceride, TG(중성지방)
이에 혈중 지질 성분들을 측정하여 환자의 심혈관질환 위험도를 계산하고, 치료에 대한 반응을 평가하는 것이 관상동맥질환으로 인한 사망률을 낮추는 데에 매우 중요한 역할을 합니다.
지질검사의 방법
lipid test(지질검사)는 혈액검사로 시행하며 식사에 영향(식사 후 지질 수치 증가)을 받기 때문에 채혈 전 12시간은 금식해야 합니다.
또한 지방혈증 검체 (lipemic)도 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
검사 방법은 공복상태의 환자 정맥채혈하여 혈액검사로 실시하며 검사 주기는 성인은 1년에 1번 정도, 고지질혈증을 치료하는 사람의 경우 자주 측정하여야 합니다.
지질검사의 종류와 정상 수치
Total Cholesterol(총 콜레스테롤)
총콜레스테롤은 혈액 내에 존재하는 모든 콜레스테롤의 양을 나타내며 혈중 콜레스테롤 수치가 이 수준 이하일 때, 심혈관 질환 발병 위험이 낮아질 수 있습니다.
Total Cholesterol 상승 시 : 당뇨, 비만, 가족성 및 이차성 고지혈증, 간세포성질환, 담즙정체, 신증후군, 갑상선기능저하증, 선단거대증, 뇌하수체기능저하증, 쿠싱증후군 등
Total Cholesterol 수치 감소 시 : α-지단백결핍증(Tangier disease), 무/저 β-지단백혈증, 간세포괴사, 악액질, 갑상선기능항진증, 영양장애 등
Total Cholesterol 정상 수치
Desirable: < 200
Borderline high: 200~239
High: ≥ 240 (mg/dL)
LDL-cholesterol(저밀도지단백 콜레스테롤)
저밀도지단백 콜레스테롤 (low density lipoprotein, LDL)은 혈중 콜레스테롤을 운반하는 지단백의 한 종류로 콜레스테롤이 약 50%, 아포지단백이 약 20%를 구성합니다.
LDL 콜레스테롤은 심혈관질환의 위험요인으로 관상동맥질환 발생 위험도를 예측하고 치료를 결정하는 중요한 지표이며, 고지혈증을 분류하는데 이용됩니다.
LDL 수치 증가 시 : 신증후군, 당뇨, 일차성 고지단백혈증, 가족성 고콜레스테롤혈증 등
LDL 수치 감소 시 : 무β-지단백혈증, 저β-지단백혈증, 저 LDL콜레스테롤혈증 등
LDL 정상수치
Optimal: < 100
Above optimal: 100~129
Borderline high: 130~159
High: 160~189
Very high: ≥ 190 (mg/dL)
HDL-cholesterol(고밀도지단백 콜레스테롤)
고밀도지단백 (HDL) 콜레스테롤은 혈중 콜레스테롤을 운반하는 지단백의 한 종류로 콜레스테롤이 약 50%, 아포지단백이 약 20%를 구성하며 지단백 입자 중 가장 작으며 지질에 비해 단백질의 비율이 가장 높습니다.
HDL 콜레스테롤은 심혈관질환의 위험도를 예측하기 위해 다른 지질 검사들과 같이 이용된다.
낮은 HDL 콜레스테롤은 관상동맥질환의 위험도의 증가와 연관됩니다.
HDL수치 증가 시: 호르몬 요법, 운동, 만성 간질환, 알코올, 중금속 또는 산업화학물에 만성 중독 시
HDL 수치 감소 시 : 가족성 apo A-1 결핍, 가족성 lecithin-cholesterol acetyltransferase (LCAT) 결핍, 만성 신부전증, Tangier 병, 비만, 당뇨, 흡연, 고중성지방혈증, 심한 간질환, 영양실조, 심한 염증성 질환, 약물 (고용량 thiazide, beta blocker 등)
HDL 정상수치
Low HDL-Cholesterol < 40
High HDL-Cholesterol ≥ 60 (mg/dL)
Triglyceride, TG(중성지방)
중성지방(triglyceride, TG)은 식이에서 유래되고 간에서 합성되며, 몸의 주요 에너지원이다.
초저밀도지단백(very low-density lipoprotein, VLDL) 또는 암죽미립(chylomicron)의 주요 성분으로 존재한다.
혈중 중성지방 농도 검사는 심혈관질환의 위험도를 평가하거나 고중성지방혈증 치료 시 추적검사로 시행된다.
Triglyceride (TG, 중성지방) 수치 증가 시: 과체중, 음주량 증가, 2형 당뇨, 신질환, 갑상선 기능 저하증, 고지단백혈증(type Ⅰ, Ⅱa, Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ), apo C-Ⅱ 결핍증, 비만, 담즙울체, 신증후군, 내분비질환, 스테로이드, 피임약 등
Triglyceride (TG, 중성지방) 수치 감소 시 : 무β-지단백혈증, 저β-지단백혈증, 중증간실질장애, 갑상선기능항진증 등
Triglyceride (TG, 중성지방) 정상 수치
Normal: < 150
Borderline high: 150~199
High: 200~499
Very high: ≥ 500 (mg/dL)
이상으로 지질검사에 대해 알아봤습니다.
감사합니다.
