간기능검사(Liver Function Test,LFT):간 기능검사 방법, 간 기능검사 AST,ALT,ALP,GGT,빌리루빈,총 단백질 정상수치

안녕하세요 진단검사의학 독학하기 진독입니다.
 
오늘은 건강검진에서 일반적으로 많이 하는 검사인 간기능 검사(Liver Function Test, LFT)에 대해 알아보겠습니다.
 
목차는 간의 기능과 간 기능 검사가 필요한 이유, 간 기능 검사의 정의와 검사 방법, 간 기능 검사의 항목들과 정상 수치입니다.

 

 

간의 기능과 간검사가 필요한 이유

간은 우리 몸의 중요한 기관 중 하나이며 독소를 제거하고, 단백질 합성, 당의 대사, 호르몬 제조 등 다양한 기능을 담당합니다.

간 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 피로, 소화 문제, 피부 문제, 체중 변화, 심지어는 간 질환으로 이어져 여러 가지 질병을 야기할 수 있으며, 이러한 질병들은 초기에는 증상을 보이지 않을 수 있습니다.

따라서 간기능검사는 간 기능의 이상을 조기에 발견하고 적절한 조치를 취하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.

간기능검사의 의의와 검사 방법

 

간기능검사는 주로 혈액 검사를 통해 이루어집니다.
 
이 검사는 의사의 처방 또는 건강한 상태를 유지하기 위해 정기적으로 실시될 수 있으며 주로 건강검진 항목에 포함되어 있는 일반적인 검사입니다.
 
여러 질환들을 감별하기 위해서는 몇 가지 생화학적 검사들을 종합적으로 해석하는 것이 필요한데, 이를 위하여 몇 검사 항목들을 묶어 간 기능 검사로 통칭합니다.
 
간기능검사는 간세포의 손상 여부와 간 기능의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 주요 검사 항목에는  AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin 등이 있고 이외에도 총 단백질, 알부민등의 항목을 더하여 검사하는 경우도 많습니다.
 
 

간기능 검사 항목의 의의와 정상 수치

 
 

AST(aspartate aminotransferase, 아스파르테이트 아미노전이요소)

AST는 '아스파타트 아미노전이효소'의 줄임말로, GOT, (glutamic oxalacetic transaminase)라고도 불립니다. 

주로 간과 심근에서 발견되는 효소로 간세포나 심근세포가 손상될 때 AST가 혈중에 누출됩니다.

간이 손상되었을 경우 이 수치가 올라가기 때문에 주로 간 기능검사에서 간세포의 손상 정도를 파악하는 데 사용됩니다.

혈중 반감기는 AST가 ALT보다 짧아 AST, ALT 활성치 와 AST/ALT 비의 시간적인 추이를 추적하여 질환의 진단과 예후 평가 등에 이용합니다.
 
AST 수치 증가 시 : 급성간염, 심근경색, 근질환, 악성종양, 폐쇄황달, 알코올간염등
 
정상 수치  : 10~40 IU/L 
 

ALT(alanine aminotransferase, 알라닌 아미노전이요소, )

 
알라닌 아미노전이효소(alanine aminotransferase, ALT)는 간에서 만들어지는 효소이며  GPT(glutamic pyruvate transaminase)라고도 불립니다.

간, 신장, 심장, 근육 등에 존재하는 AST와 달리, ALT는 간에 더 많이 분포하는 편입니다.

다만 다른 장기에도 존재하는 건 맞으나 간의 손상이 생기면 증가하여 간, 담도의 상태를 검사하는 데 있어서 가장 대표적인 수치입니다.
 
ALT 수치 증가시 : 급성간염, 심근경색, 근질환, 악성종양, 폐쇄황달, 알코올간염 등
 
정상 수치 : 기관과 나라별로 차이점이 있으나 통상적으로 한국에서는 40~50 IU/L 정상 수치로 보고 있습니다
 

ALP(alkaline phosphatase, 알칼리성 인산분해효소)

 
ALP는 알칼리성 인산분해효소(Alkaline Phosphatase)이며 주로 간, 담낭, 신장, 태반, 소화관등 다양한 조직에서 만들어지는 효소입니다.

이 효소는 주로 세포 외막의 인산화를 촉진하는 데 사용되며, 주로 간 및 담낭 질환과 관련이 있습니다.
 
ALP 수치가 증가할 경우 다른 간수치 지표 중의 하나인 GGT와 비교하게 되는데, ALP와 GGT의 수치가 같이 상승했을 경우, 간과 관련된 원인으로 인한 간수치 증가로 간주할 수 있으며 관련된 증상과 ALP 및 GGT 수치 상승이 발견되면 담도폐쇄증으로 인한 담즙울혈(cholestasis)로 인한 증상으로 간주하게 됩니다.
 
ALP 수치 증가 시 : 급성간염, 간암, 담도암, 골질환, 소아, 임신, 성장기 청소년 등
ALP 수치 감소 시 : 선천성 저 ALP혈증, 갑상선기능저하증, 악성빈혈, 괴혈병 등
 
정상 수치 : 20 ~ 140 IU/L (연령, 성별, 신체 상태 등에 따라 정상 수치가 다를 수 있음)
 

GGT(gamma(γ)-glutamyl transferase, 감마-글루타밀전이효소)

GGT는 감마 글루타밀  전이효소(Gamma-Glutamyl Transferase)로, 간에서 주로 발견되는 효소입니다. GGT는 간에서 생성되며, 담도 세포와 담낭에서도 발견됩니다.
 
GGT 수치 증가 시 : 비만, 알코올 섭취, 만성 간염, , 폐쇄황달, 요독증, 담도계 질환 등
 
정상 수치 : 남자 : 10 ~ 71 IU/L / 여자 : 6~42 IU/L (연령, 성별, 신체 상태 등에 따라 정상 수치가 다를 수 있음)
 

빌리루빈(bilirubin)

빌리루빈은 혈청 내에서 생성되는 담즙 색소 중 하나로, 헤모글로빈의 분해 과정에서 생기는 대사산물입니다.

간에서 생성된 빌리루빈은 담도를 통해 담낭으로 이동하고, 거기서 소화를 돕는 데 사용됩니다.
빌리루빈은 담도에서 담즙으로 분비되고, 대부분은 대변으로 배출됩니다.

빌리루빈의 총량은 일반적으로 간기능검사에서 측정됩니다. 이때 빌리루빈은 직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈으로 나뉩니다. 직접 빌리루빈은 간에서 만들어지는 것이며, 간 기능 상태를 나타내는 중요한 지표 중 하나입니다.

빌리루빈 수치가 증가하면 간 질환, 담도 문제와 연관이 있습니다.

간접 빌리루빈은 간 이외의 요인(예: 혈소판 분해, 혈관 내 혈색소 파괴 등)에서 발생하는 것으로, 간 기능과는 직접적으로 관련이 없을 수 있습니다.
 
Bilirubin, total(총 빌리루빈) 증가 시 : 간질환, 폐쇄황달, 용혈빈혈, 질베르증후군(Gilbert syndrome) 등

Direct bilirubin(직접 빌리루빈) 증가시 : 급성간염, 간경변, 간암 등 종양, 담도폐색, 원발성 담즙성 간경변, 원발성 경화성 담관염, 약물 반응 등

Indirect bilirubin(간접 빌리 비빈) 증가 시 : 용혈황달, 신생아황달, 간경변, 질베르증후군(Gilbert syndrome), 크리글러-나자르 증후군(Crigler-Najjar syndrome), 두빈-존슨증후군(Dubin-Johnson syndrome)

정상 수치 : 0.1 ~ 1.2 mg/dL (연령, 성별, 신체 상태 등에 따라 정상 수치가 다를 수 있음)
 

총 단백(total protein)

 
총 단백(total protein)은 혈액 내에 있는 모든 단백질의 총량을 나타내는 지표입니다. 

혈액 내 총단백을 검사하여 간 및 신장질환을 포함한 다양한 질환 및 영양 상태, 종합적인 병태를 파악하는 데 이용됩니다.
 
총 단백 수치 증가시 : 탈수증, 골수종, 자가면역 질환등
총 단백 수치 감소시 : 영양부족, 간경변, 악액질, 신부전증, 복수, 납 중독등
 
정상 수치 : 6.6 ~ 8.7 mg/dL (연령, 성별, 신체 상태 등에 따라 정상 수치가 다를 수 있음)
 

알부민(albumin)

 
알부민(albumin)은 간에서 만들어진 단백질이며, 혈액 총단백의 60%를 차지하며 총단백 검사와 함께 다양한 질환의 병태 생리를 파악하고 진단하는데 이용됩니다.

알부민은 혈액을 유지하고, 체액의 밸런스를 유지하며, 여러 가지 중요한 분자들을 운반하는 역할을 합니다. 
또한, 알부민은 혈액 내에서 여러 가지 물질들의 운반과 동등한 분포를 조절하고, 혈액의 안정성을 유지하는데 중요한 역할을 합니다.
 
알부민 수치 증가 시 : 급성탈수증 등
알부민 수치 감소 시 :선천성 저 알부민혈증, 염증질환, 간질환, 신증후군, 영양불량 등
 
정상 수치 : 3.5~5.0g/dL (연령, 성별, 신체 상태 등에 따라 정상 수치가 다를 수 있음)

 

이상으로 간기능검사에 대해 알아봤습니다.
 
감사합니다.