요산(Uric acid) 검사 : 요산 수치,요산검사결과,요산검사정상수치,통풍,고요산혈증,통풍발생이유,통풍요산수치

안녕하세요 진단검사의학독학하기 진독입니다.

 

오늘은 통풍, 고요산혈증과 관련된 검사인 요산(Uric acid) 검사에 대해 알아보겠습니다.

 

목차는 요산(Uric acid)의 정의, 통풍의 정의와 발생 이유, 통풍과 요산의 상관성, 요산 검사 방법과 검사 결과 정상수치입니다.

 

 

요산(Uric acid)의 정의

 

요산은 핵산 중 퓨린(purine) 염기가 분해되면서 생기는 최종 대사산물로, 우리가 먹는 여러 음식물을 소화하면서 생성됩니다. 

 

요산은 보통 혈액 내에 녹아 있다가 신장을 통해 75%는 소변으로 배출되고 25%는 위장관을 통해 대변으로 배설하면서

체내 요산 수치가 적절하게 조절됩니다.

 

하지만 퓨린이 많이 들어간 육류, 어패류나 알코올등을 많이 섭취하여 요산이 과하게 생성되거나 신장 기능을 제대로 하지 못해 요산을 충분히 배출하지 못하는 경우는 요산이 체내에 축적되어 요산의 혈중 농도가 상승합니다.

 

이처럼 과다 축적된 요산은 요산 결정체(Uric acid crystals)로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증이나 통풍을 유발합니다.

 

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통풍의 정의와 발생 이유

 

 

통풍은 바람만 맞아도 아플 정도의 통증이라고 하여 붙여진 이름입니다.

 

통풍은 신체의 일부 부위에서 발적한 염증으로, 주로 발가락 관절에서 발생하는 통증을 유발하는 질환입니다.

 

일반적으로 고농도의 요산(Uric acid)이 몸 밖으로 빠져나가지 못하고 혈액 속에 과도하게 쌓여 바늘 모양의 결정으로 변화됩니다.

 

우리 몸의 면역 쳬계는 우리 몸에 새롭게 생긴 요산 결정을 외부 침입자로 착각하여 주로 발가락을 비롯해 발목, 손목, 무릎 등의 관절을 공격합니다. 

 

통풍과 요산(Uric Acid)의 상관성

통풍은 대개 요산의 농도가 높아지면 발생하는데, 이 요산은 체내의 세포 대사에서 생기는 부산물로, 정상 농도를 유지하지 못할 경우 혈액 내 요산 수준이 증가합니다.

 

높아진 요산은 결정을 형성하여 관절 부위에 침착하여 염증과 통증을 유발합니다.

 

통풍 환자는 대개 혈액 내 요산이 정상치 이상으로 높은 고요산혈증을 가지고 있습니다.

 

*고요산혈증 : 성별, 연령을 불문하고 혈청 속의 요산용해농도인 7.0mg/dL를 초과하는 것을 고요산혈증이라고 합니다.

 

하지만 고요산혈증이 있는 모든 환자가 통풍이 있는 게 아니기 때문에, 요산이 높다고 모두 통풍 환자인 것은 절대로 아닙니다.

 

요산 수치를 관리하지 않은 채 10년 이상 지속하고 혈중 요산농도가 높을수록, 고요산혈증의 기간이 길수록 통풍 발병할 가능성이 커집니다.

 

통풍을 진단하기 위해서는 관절액에서 요산 일나트륨 결정을 관찰하는 것이 가장 중요합니다.

 

요산(Uric Acid) 검사 방법

 

 

 

요산 수치는 혈액 검사나 소변검사 그리고 관절액 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

 

주로 40대 이상의 남성에게 통풍의 발병률이 높은 편이므로 이 연령대의 남성은 최소한 1년에 한 번씩 요산의 수치를 확인해 보는 것이 좋습니다.

 

혈액을 이용할 때에는 정맥채혈 후, 검사실로 보내어 혈액검사로 측정합니다.

 

소변을 이용할 때에는 24시간 소변 채집 검사로 측정합니다.

 

관절액으로 검사할 때에는 관절강 내에 작은 바늘을 찔러 관절액을 채취합니다.

 

관절액을 편광현미경을 이용하여 바늘 모양의 요산 일나트륨 결정을 관찰합니다.

 

 

 

노란색 혹은 푸른색을 띠며 급성 통풍 증상이 있을 시 환자의 90% 이상에서 결정을 관찰 가능합니다.

요산(Uric Acid) 검사 결과와 정상 수치

혈액 검사 정상수치

남자 : 3.4 ~ 7.0 (mg/dL)
여자 : 2.4 ~ 5.7 (mg/dL)

 

24시간뇨 정상수치
0.2 ~ 1.0 (g/day)

 

*검사 방법과 병원, 검사 기관 등에 따라 상이할 수 있음

 

요산 수치  증가 : 통풍, 비만, 신질환, 백혈병, 방사선 요법, 요산 생성 증가 (퓨린 함유 식품 섭취, 유전성 대사질환, 암, 세포독성약물 치료) 요산 배설 감소 (만성신질환, 산혈증 등)

요산 수치 감소 : 간세포질환, 일부 신질환, 임신, 윌슨병, 신성저뇨산혈증 등

 

 

이상으로 요산검사에 대해 알아봤습니다.

 

감사합니다.